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編者按：4月7日，大江新聞以《全國(guó)首例！“一拖四”腦機(jī)接口腦起搏器，讓她重獲新生》為題，報(bào)道我校第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科聯(lián)合一附院贛江新區(qū)腦機(jī)接口臨床研究中心專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)在腦機(jī)接口領(lǐng)域取得重大醫(yī)療技術(shù)突破。詳情如下：

近日，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院-贛江新區(qū)腦機(jī)接口臨床研究中心專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)取得重大醫(yī)療技術(shù)突破，為一名19歲患者難治性肌張力障礙患者成功植入“全國(guó)首例一拖四腦機(jī)接口式可感知閉環(huán)腦起搏器”，開(kāi)創(chuàng)了“基于腦機(jī)接口的精準(zhǔn)神經(jīng)調(diào)控”全新治療模式，為神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病患者帶來(lái)新的治療希望。

據(jù)了解，該患者為肌陣攣性肌張力障礙34型，因KCNN2基因突變致病，起初僅出現(xiàn)頭頸部肌張力障礙，病情進(jìn)展快且癥狀嚴(yán)重，常規(guī)藥物治療效果不佳，且國(guó)際上相關(guān)病癥的腦深部電刺激治療案例僅1例，臨床診療難度極大。此外，患者因嚴(yán)重角弓反張式扭轉(zhuǎn)，常規(guī)鎮(zhèn)靜狀態(tài)下無(wú)法完成術(shù)前影像檢查，屬于特殊疑難病例。

“她的肌肉持續(xù)痙攣，稍受刺激就會(huì)角弓反張，吞咽、翻身甚至別人碰一下，都會(huì)引發(fā)全身劇烈收縮。她的后腦勺頭發(fā)都磨光了，營(yíng)養(yǎng)極差，再這樣下去生存都成問(wèn)題。”南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師盧國(guó)輝回憶初見(jiàn)小陳時(shí)的情景。

針對(duì)患者的復(fù)雜病情，南大一附院由神經(jīng)外科主任李美華指導(dǎo)下發(fā)起多學(xué)科會(huì)診，聯(lián)合神經(jīng)外科、麻醉科、影像科、手術(shù)護(hù)理部等多學(xué)科制定專(zhuān)屬方案，并且盧國(guó)輝團(tuán)隊(duì)經(jīng)文獻(xiàn)研究并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，最終確定采用聯(lián)合靶點(diǎn)治療。同時(shí)該醫(yī)院充分發(fā)揮復(fù)合手術(shù)室優(yōu)勢(shì)，在全麻下為患者完成術(shù)前MR、CT檢查，隨即在手術(shù)機(jī)器人輔助下開(kāi)展手術(shù)，實(shí)現(xiàn)“檢查-診斷-手術(shù)”無(wú)縫銜接，規(guī)避了二次麻醉等風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保障了手術(shù)靶點(diǎn)的精準(zhǔn)性。

在手術(shù)機(jī)器人的輔助下進(jìn)行精準(zhǔn)電極植入

盧國(guó)輝介紹，此次植入的一拖四閉環(huán)式腦深部刺激器，是腦機(jī)接口技術(shù)臨床落地的重要成果，核心實(shí)現(xiàn)了“感知-解碼-調(diào)控-反饋”的自適應(yīng)閉環(huán)神經(jīng)調(diào)控。該設(shè)備通過(guò)1個(gè)脈沖發(fā)生器連接4根刺激電極，可同步對(duì)雙側(cè)兩個(gè)靶點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化調(diào)控，還能實(shí)時(shí)捕捉并解碼腦深部神經(jīng)電信號(hào)，根據(jù)患者病情自動(dòng)調(diào)整刺激參數(shù)，打破了傳統(tǒng)腦深部電刺激治療固定參數(shù)的局限，實(shí)現(xiàn)了從“經(jīng)驗(yàn)治療”到“精準(zhǔn)調(diào)控”的跨越，也為帕金森病、癲癇等更多神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療提供了新思路。

術(shù)后患者蘇醒平穩(wěn)，高肌張力癥狀顯著改善，腦部CT復(fù)查顯示情況穩(wěn)定，電極植入靶點(diǎn)精準(zhǔn)，角弓反張的發(fā)作程度和次數(shù)大幅下降，聯(lián)合靶點(diǎn)刺激的治療優(yōu)勢(shì)也得到進(jìn)一步驗(yàn)證。

盧國(guó)輝表示，從目前的療效來(lái)看，患者現(xiàn)在基本上可以躺平睡覺(jué)了?，F(xiàn)在她已經(jīng)可以自己進(jìn)行一些上廁所、進(jìn)食，已經(jīng)恢復(fù)到這樣的一個(gè)狀態(tài)。

此次手術(shù)的成功，是該院舉全院之力、多學(xué)科協(xié)同攻堅(jiān)的成果，依托醫(yī)院13個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、一流診療設(shè)備及完善的多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，再次印證了醫(yī)院在高難度疾病診治方面全省引領(lǐng)、全國(guó)先進(jìn)的水平，也是醫(yī)院與南昌市贛江新區(qū)聯(lián)合共建“腦機(jī)接口臨床研究中心”的首次成果展示。

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審核：許航、涂金鳳、朱文芳、毛梓人